類風濕性關節(jié)炎出現關節(jié)畸形是患者病情惡化的一種常見表現，表現形式多樣，如手指、足趾屈曲成爪形，肘關節(jié)、膝關節(jié)屈曲不能伸直等，出現關節(jié)畸形癥狀后患者活動能力受影響，關節(jié)僵硬行動困難，嚴重的還會出現殘疾。然而類風濕造成的關節(jié)畸形并不是突然形成的，發(fā)病初期患者會出現近端指間關節(jié)及掌指關節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵與活動受限。但是由于沒引起重視，或者沒有及時有效的對癥治療，隨著病情的進展，開始出現雙手持物無力、握力減退，并逐漸加重，至疾病晚期出現不同程度的畸形，并存在一定的致殘性，嚴重影響正常的工作和生活。

（圖：類風濕性關節(jié)炎可造成手指、腳趾、膝關節(jié)多處畸形）

據我院類風濕診療醫(yī)生介紹說，類風濕的病理變化主要有關節(jié)滑膜、滑膜炎癥、增生等。同時，增生的炎性組織侵入關節(jié)骨質邊緣，一方面阻斷軟骨和關節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)的吸收。另一方面，產生某些水解酶，造成對關節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質的破壞，使關節(jié)面受損，關節(jié)周圍肌肉出現萎縮，久而久之就會導致患者出現關節(jié)畸形，致使功能喪失。

類風濕性關節(jié)炎會造成哪些關節(jié)畸形？

1、槌狀指畸形：指伸屈肌腱不有效撕裂，使肌腱延長，而形成遠端指間關節(jié)的屈曲畸形。

2、拇外翻畸形：特征為指摭關節(jié)半脫位、拇趾關節(jié)半脫位及拇趾關節(jié)外翻，以及向腓側偏移和摭趾關節(jié)偏向摭側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。

3、“紐扣花”畸形：近端指間關節(jié)屈曲，遠端指關節(jié)過伸，形成手指關節(jié)彎曲畸形。

4、“天鵝頸”畸形：掌指關節(jié)屈曲，近端指間關節(jié)過伸，遠端指間關節(jié)屈曲，伴有關節(jié)僵硬，從側面看來很像鵝的頸部。

5、尺側偏斜畸形：因軟組織松弛無力除拇指外其余四肢的遠端均以掌指關節(jié)為軸心，向小指一側偏斜，導致手呈“之”字形。

6、望遠鏡畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明顯縮短，手指皮膚有明顯風琴樣皺紋，手指關節(jié)松弛不穩(wěn)，且有異常的側向活動。受累手指可被拉長或縮短，像望遠鏡一樣。

【臨床指導】類風濕性關節(jié)炎引起的關節(jié)畸形多是在病情晚期出現，可多個關節(jié)同時出現畸形癥狀，隨著病情的惡化，畸形的程度也就越深，治療類風濕性關節(jié)炎后，畸形關節(jié)的矯正效果也不盡理想。因此，在出現關節(jié)僵硬腫大等前期異常癥狀時就要盡早治療。同時類風濕性關節(jié)炎出現畸形情況后，也不能放棄治療，關節(jié)畸形持續(xù)發(fā)展直接致殘。